Traitements - Sarcomes


Le taux de survie du sarcome

Selon la nature, le stade et la localisation du sarcome et avec une prise en charge optimale, le taux de survie à 5 ans est de 75%. Mais pour cela il est absolument nécessaire d'être soigné dans un centre expert comme le Centre Léon Bérard.

La chirurgie

La chirurgie est l’étape clé du traitement. Elle est réalisée après une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) toutes les semaines. Elle doit être réalisée par un chirurgien spécialiste des sarcomes, des tissus mous, osseux ou des GIST, car les règles chirurgicales de traitement sont très codifiées, et conditionnent parfois le risque de rechute. 

Les traitements médicamenteux : chimiothérapie, thérapie ciblée, recherche clinique

La chimiothérapie et/ou les traitements ciblés précèdent parfois le geste chirurgical. Le but de ces traitements est d’obtenir un contrôle local et général de la maladie. Ces traitements sont prescrits en fonction des examens réalisés au diagnostic.

Ces traitements peuvent aussi être réalisés après la chirurgie : on parle alors de chimiothérapie adjuvante. Dans tous les cas, ces traitements sont discutés et décidés en RCP sarcomes.

La radiothérapie

La radiothérapie précède parfois le geste chirurgical, dans le but de faciliter celui-ci. Elle peut également être réalisée après la chirurgie, afin de réduire le risque de rechute. Là encore, ces traitements sont discutés et décidés en RCP sarcomes.

 

La surveillance des traitements

Après la fin du programme thérapeutique la surveillance est conduite tous les 3 mois et s’espace progressivement, selon les cas, le plus souvent sur une période de 10 ans.

 

En phase métastatique, l'accès aux innovations 

La chimiothérapie et thérapies ciblées sont les traitements de choix dans le cadre de maladies métastatiques et sont parfois réalisés dans le cadre d'essais cliniques.

La chirurgie ou la radiologie interventionnelle peut aussi être indiquée, à ce stade, chez certains patients : ablation de métastases, cimentoplastie, destructions focalisées. La radiothérapie, avec l'utilisation d'équipement récents et permettant une grande précision, comme le Cyberknife®, peut aussi être prescrite.

L’immunothérapie est en cours d’évaluation dans des essais cliniques au Centre Léon Bérard.

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