Diagnostic et symptômes du cancer de l’œil

Cancer de l'oeil

Reconnaître et diagnostiquer le cancer de l'œil

Le cancer de l’œil est une maladie rare, ce qui peut parfois entraîner un retard dans le diagnostic. Reconnaître rapidement les symptômes et effectuer des examens spécialisés est essentiel pour améliorer le pronostic et préserver la vision du patient.

Quels sont les symptômes du cancer de l’œil ?

Les symptômes varient en fonction du type et de la localisation du cancer de l’œil. 
Parmi les signes les plus fréquents, on trouve :

 

1- Troubles visuels :

  • Vision floue ou déformée.
  • Perte partielle ou totale de la vision dans un œil.

2- Signes oculaires visibles :

  • Taches sombres sur l’iris ou dans le champ visuel.
  • Œil rouge ou douloureux sans cause apparente.
  • Modification de la couleur ou de la forme de la pupille.

3- Symptômes spécifiques :

  • Leucocorie (réflexe blanc dans la pupille, fréquent dans le rétinoblastome).
  • Sensation de pression ou masse palpable autour de l’œil (pour les tumeurs des annexes oculaires).

👉 En cas de symptômes inhabituels ou persistants, il est recommandé de consulter un ophtalmologue rapidement.

Comment est réalisé le diagnostic ?

Au Centre Léon Bérard, le diagnostic repose sur une approche pluridisciplinaire associant ophtalmologistes, oncologues et radiologues spécialisés. Les étapes clés incluent :

 

1. Consultation ophtalmologique

Examen approfondi de la vision et du fond d’œil à l’aide d’une lampe à fente.


2. Imagerie médicale avancée

  • Échographie oculaire : pour visualiser les tumeurs intraoculaires.
  • Tomographie en cohérence optique (OCT) : permet une analyse détaillée de la rétine et de la choroïde.
  • IRM et scanner : pour évaluer l’étendue de la tumeur et détecter d’éventuelles métastases.


3. Biopsie oculaire

Prélèvement de tissu tumoral pour confirmer le diagnostic et analyser les caractéristiques biologiques de la tumeur.


4. Tests génétiques

Essentiels pour les cancers héréditaires comme le rétinoblastome.

Le dépistage du cancer de l'œil : Une détection précoce essentielle


Le dépistage du cancer de l'œil est crucial pour détecter la maladie avant qu'elle ne progresse. Bien qu'il n'existe pas de programme de dépistage systématique pour tous, certaines personnes doivent consulter un spécialiste pour un suivi particulier.

  • Examen de la rétine et consultation ophtalmologique : l'examen de la rétine par un ophtalmologiste, incluant une ophtalmoscopie et parfois une échographie oculaire, permet de détecter des tumeurs ou anomalies dans l'œil. Cet examen est essentiel pour les enfants à risque de rétinoblastome et pour les adultes ayant des facteurs de risque.
  • Dépistage pour les personnes à risque élevé : les personnes ayant des antécédents familiaux de rétinoblastome ou de mélanome uvéal doivent bénéficier d'un suivi spécifique. Le dépistage régulier et l'examen de la rétine permettent de détecter des signes précoces de cancer oculaire, ce qui facilite la prise en charge rapide.
  • IRM et autres techniques d'imagerie : dans certains cas, des examens complémentaires comme l'IRM oculaire ou la tomographie par cohérence optique (OCT) peuvent être utilisés pour visualiser plus précisément les tumeurs et évaluer leur étendue.

 

En savoir plus sur le diagnostic du cancer de l'œil 

Focus sur le rétinoblastome

Qui est concerné ?

 

Le rétinoblastome survient principalement chez les jeunes enfants, généralement avant l’âge de 5 ans. Il peut toucher un œil (forme unilatérale) ou les deux yeux (forme bilatérale).

Le rétinoblastome se manifeste par des symptômes spécifiques, notamment :

  • Leucocorie : un reflet blanc dans la pupille visible sous certaines lumières ou sur des photos.
  • Strabisme : déviation de l'alignement des yeux.
  • Rougeur ou irritation persistante de l’œil.
  • Diminution de la vision ou mouvements anormaux des yeux.

 

Diagnostic


Le diagnostic repose sur un examen clinique approfondi et des tests complémentaires :

  • Examen ophtalmologique sous anesthésie pour évaluer l’étendue de la tumeur.
  • Imagerie médicale : échographie oculaire, IRM ou scanner pour détecter la taille et la localisation.
  • Analyses génétiques : pour identifier une éventuelle mutation du gène RB1, essentielle dans les cas familiaux.
  • Une détection précoce est cruciale pour améliorer les chances de traitement et de conservation de la vision.