CONTEXTE

Sur le modèle qui est en place en chirurgie thoracique dans le parcours RAAC, l’Unité de tabacologie du Centre Léon Bérard a mené pendant le Moi(s) Sans Tabac 2020, une expérience pilote de prise en charge des femmes fumeuses candidates à une chirurgie gynécologique ou sénologique, dans un circuit rapide en tabacologie (CRT). Toute nouvelle patiente fumeuse ayant eu une intervention chirurgicale prévue à cette période au CLB pour un cancer du sein ou gynécologique, a pu bénéficier dès l’entrée dans le parcours de soins, d’un conseil d’arrêt délivré par le chirurgien  puis adapté par le tabacologue sous 48 à 72h. Un suivi par le tabacologue est ensuite assuré de façon hebdomadaire jusqu'à la chirurgie et poursuivi au-delà selon le souhait des patients. Ce dispositif veut faciliter l’arrêt du tabac qui rappelons-le, fait partie intégrante du traitement du cancer. 

BILAN 

C'est à l'occasion du Mois sans tabac 2020 que cette expérience pilote a été menée par le Dr Dominique Triviaux et le Pr Christine Lasset, avec le soutien du département Prévention Santé publique et la collaboration de l'équipe chirurgicale sénologique et gynécologique du CLB. Cette action a obtenu un soutien financier par la CPAM.  

L'expérience a pu montrer que lorsque la patiente a réussi à arrêter le tabac avant l'acte chirurgical, le désir était de maintenir cet arrêt en poursuivant le suivi en tabacologie. Ce circuit a été proposé aux nouvelles patientes avec diagnostic initial de cancer du sein ou gynécologique prises en charge pour leur chirurgie au CLB. Neuf patientes ont bénéficié du circuit rapide de tabacologie au cours du mois de novembre. Sept d’entre elles sont actuellement en arrêt du tabac, arrêt dès la prise des substituts nicotiniques.