La chirurgie

La chirurgie est la seule thérapie qui permet de traiter le cancer en dehors de la résection endoscopique réservée à des tumeurs débutantes. Elle enlève la tumeur et les ganglions. Le CLB est particulièrement spécialisé dans la prise en charge chirurgicale de ces métastases notamment hépatiques. Dans certains cas, il est également possible d’avoir recours à des techniques non chirurgicales sous guidage radiologique (radiofréquence) ou en radiothérapie. Le Centre Léon Bérard est spécialisé dans la prise en charge des cas complexes et des stades avancés de la maladie.

La chimiothérapie

Afin de diminuer le risque de rechute ultérieure, une chimiothérapie dite adjuvante est préconisée notamment en cas d’atteinte ganglionnaire. Celle-ci est administrée par voie intraveineuse par le biais d’un port-à-cath® (PAC). Avant de débuter la chimiothérapie une prise de sang pour dosage de l’uracilémie doit être réalisée.

En cas de maladie métastatique le traitement débute généralement par une chimiothérapie joint parfois d’une thérapie ciblée. En fonction de la réponse et du contrôle de la maladie, une chirurgie secondaire des métastases peut être proposée.

En parallèle des traitements spécifiques, une prise en charge des soins de supports peut être proposée : prise en charge nutritionnelle, douleur, soutien psychologique, activité physique adaptée...

Une inclusion dans un essai thérapeutique sera proposée dans la mesure des essais actuellement en cours au Centre.

La chimio-hyperthermie intra-péritonéale (CHIP) peut être proposée dans certains cas de carcinose péritonéale. Il s’agit d’une technique proposée au Centre Léon Bérard depuis plusieurs années La chimiothérapie intra péritonéale est une autre manière d’administrer la chimiothérapie, qui consiste à injecter les médicaments de chimiothérapie dans la cavité péritonéale, directement au contact des organes abdominaux, associée à un bain de liquide chauffé à 42 degrés Celsius après avoir enlevé les lésions résiduelles.

La radiothérapie conformationnelle et par modulation d'intensité (IMRT) est pratiquée au Centre Léon Bérard. Cette technique de radiothérapie permet d’adapter (on dit aussi conformer) le plus possible la zone irradiée à la zone à irradier grâce à l’utilisation de moyens d’imagerie (scanner, IRM) et d’un logiciel informatique spécifique en trois dimensions. Cette technique permet d’améliorer la distribution de la dose d’irradiation à un volume cible tumoral de forme complexe en diminuant la dose d’irradiation aux tissus sains de voisinage.

La radiologie interventionnelle est également proposée au Centre Léon Bérard. Cette technique utilise les équipements d’imagerie médicale (scanner) pour guider des traitements locaux par radiofréquences.