Comment se déroule la douche ?

Je peux enlever mon pansement sous la douche et laver ma cicatrice avec du savon doux et de l’eau tiède en attendant les soins infirmiers.

Je surveille ma cicatrice et mon état général, et j’informe mon infirmièr(e) si :

• La zone est rouge
• J’ai des douleurs malgré la prise des antalgiques
• Ma température est supérieure ou égale à 38.5°C
• J’ai des frissons
• La zone est gonflée localement (présence d’une boule au niveau de la cicatrice)
• J’ai un écoulement par la cicatrice

J’ai un drain de Redon ®

Vous avez été opérée et vous rentrez à domicile avec votre drain de Redon®. Il s’agit d’un flacon en plastique, maintenu par un point de suture, qui permet d’évacuer les liquides liés aux suites opératoires pour éviter leur stagnation dans la loge opérée. Il peut être mis en deux positions selon la prescription médicale :

Votre infirmièr(e) à domicile assurera les surveillances quotidiennes. Une quantification sur 24h, à la même heure, tous les jours est à noter pour le suivi sur la fiche de surveillance. Les écoulements devraient diminuer progressivement. Le drain de Redon® peut rester plusieurs jours en place en fonction des consignes de votre chirurgien.

Je surveille :

• Si mon drain de Redon® perd son aspiration, je ne panique pas, ce n’est pas une urgence, il suffit de le garder toujours plus bas que la cicatrice en attendant le changement du flacon par l’infirmièr(e) à domicile.
• S’il est trop plein, l’infirmièr(e) à domicile changera le flacon.
• S’il s’arrache, appelez votre infirmièr(e) à domicile, il/elle mettra en place un pansement absorbant et contactera l’hôpital pour la suite de la prise en charge.
• Le retrait du drain de Redon® peut être réalisé par votre infirmièr(e) à domicile selon prescription médicale ou en consultation post-opératoire sur rendez-vous.

Je n’ai plus de drain 

L’une des complications post-opératoire suite à une mastectomie est l’accumulation d’un liquide de couleur jaune clair ou mélangé avec du sang appelé lymphe, celui-ci forme une poche liquidienne dans la loge opérée, en provoquant :  gêne, douleur, et/ou tension sur la cicatrice c’est : un lymphocèle.

Elle se reconnait :

• A l’œil nu, par un gonflement au niveau de la cicatrice.
• Au toucher de la peau, une vague du liquide bouge sous la peau.

Un lymphocèle < 50 ml (de la taille d’un œuf) peut se résorber naturellement en quelques jours.

Le lymphocèle n’est pas une urgence sauf si vous ressentez ou constatez :

• Une rougeur et une hyperthermie persistante supérieure à 38,5°c.
• Une gêne et ou une douleur intense malgré les antalgiques
• Une tension qui tire sur la cicatrice avec un risque du lâchage des sutures (désunion).

L’infirmière de coordination vous programmera un rendez- vous en consultation pour la ponction du lymphocèle.

Auprès de qui ?

La ponction est un acte médical qui fait l’objet d’un protocole autorisant les infirmièr(e)s formé(e)s spécifiquement par le chirurgien à réaliser cet acte, la signature d’un consentement vous sera demandée. En cas de refus, la ponction sera réalisée par le chirurgien.

Et comment se déroule la ponction de lymphocèle ?

La ponction du liquide n’est pas douloureuse, elle ne nécessite pas d’anesthésie locale et dure quelques minutes. Vous serez installé(e) en position allongée, le liquide sera aspiré, un pansement simple sera mis au point de ponction que vous pourrez retirer le lendemain. (QR code vidéo).

Le lymphocèle peut se reconstituer dans certains cas, une nouvelle ponction devra être programmée.

Pour diminuer le risque de récidive du lymphocèle :

• Je mobilise mon bras raisonnablement.
• J’évite les mouvements répétitifs (ménage, repassage),
• Je ne porte pas de charges lourdes,
• Je ne fais pas de sport mais je marche régulièrement.
• Je reprends une activité sportive qu’avec l’accord du chirurgien.

Après les pansements

3 Réflexes à adopter au quotidien !

1. Je masse ma cicatrice 1 à 2 fois par jour, un suivi kinésithérapeute peut être prescrit.
2. J’hydrate ma cicatrice avec une crème hydratante, nourrissante, favorisant la cicatrisation.
3. En cas d'exposition au soleil, je protège ma cicatrice avec une protection solaire indice 50, le soleil n’est pas votre ami. Pas de bain, ni piscine jusqu’à mon rendez-vous post opératoire avec mon chirurgien.

Ma cicatrice peut évoluer jusqu’à 12 mois à 18 mois.

Pour donner votre avis sur ce contenu, cliquez ici.