La prise en charge des tumeurs surrénaliennes au Centre Léon Bérard est assurée par une équipe pluridisciplinaire composée de spécialistes de diverses disciplines médicales :

• Chirurgie viscérale et digestive : Dr Benjamin, Dr De Crignis, Pr Dupré, Dr Meeus, Dr Mouton, Pr Rivoire, Dr Peyrat.
• Oncologie endocrinienne : Dr Gauduchon, Dr Varnier.
• Médecine nucléaire : Dr Giraudet, Dr Sanchez-Lajusticia.

Le plan de traitement est validé en réunion de concertation pluridisciplinaire, organisée à la fois au niveau régional (en collaboration avec les Hospices Civils de Lyon) et national, dans le cadre du réseau ENDOCAN-COMETE. Cette approche garantit une prise en charge optimale et personnalisée pour chaque patient.

Traitements classiques des tumeurs surrénaliennes

La stratégie thérapeutique dépend principalement du type et du stade de la tumeur. Pour les cancers de la surrénale, le traitement débute généralement par une chirurgie. Dans certains cas, un traitement médicamenteux est administré en amont pour réduire la sécrétion hormonale avant la chirurgie. Voici les principales options thérapeutiques classiques :

• Corticosurrénalomes opérés : Après une chirurgie pour retirer la tumeur, un traitement adjuvant par MITOTANE (Lysodren®), associé ou non à une chimiothérapie, peut être proposé. Ce traitement vise à limiter le risque de rechute. En cas de maladie plus avancée, des traitements locaux par chirurgie, radiothérapie ou radiologie interventionnelle, peuvent être envisagés pour traiter les métastases, avec si nécessaire un traitement par chimiothérapie. Par ailleurs, des thérapies ciblées peuvent également être utilisées.
• Phéochromocytomes et paragangliomes opérés : Ces tumeurs peuvent nécessiter une surveillance rapprochée après leur ablation chirurgicale. En cas de maladie avancée, des thérapies ciblées peuvent être prescrites pour mieux contrôler la progression de la maladie. Parfois, un traitement de radiothérapie interne vectorisée peut être réalisé par l’équipe de médecine nucléaire pour traiter les métastases de manière ciblée.

Traitements innovants pour les cancers surrénaliens

En cas de maladie avancée, les progrès dans le domaine de la médecine personnalisée permettent une approche plus ciblée et innovante. Au Centre Léon Bérard, un profilage moléculaire complet de la maladie est systématiquement réalisé. Ce profilage permet de mieux comprendre les anomalies spécifiques de la tumeur et d’adapter le traitement en fonction des caractéristiques biologiques de la maladie.

• Thérapies ciblées innovantes : Si des anomalies moléculaires spécifiques sont identifiées, des thérapies ciblées innovantes peuvent être proposées pour agir de manière précise sur les cellules tumorales. Ces traitements sont généralement administrés dans le cadre d’essais cliniques afin de tester leur efficacité.
• Immunothérapie : Dans certaines situations, l’immunothérapie peut être envisagée, notamment dans le cadre d’essais cliniques. Ce traitement vise à stimuler le système immunitaire du patient pour qu’il reconnaisse et attaque plus efficacement les cellules tumorales.
• Essais cliniques de phase précoce : Des essais cliniques de phase précoce peuvent également être disponibles, permettant aux patients d'accéder à des traitements expérimentaux qui ne sont pas encore largement disponibles. Ces essais offrent de nouvelles options thérapeutiques prometteuses pour les formes avancées de cancer de la surrénale.