D’autres examens d’imagerie et de médecine nucléaire, réalisés au CLB, permettent également le diagnostic :
- Des examens d’endoscopie (gastroscopie, coloscopie) seront parfois indiqués dans le bilan initial ou pour évaluer la réponse à un traitement.
- L’octréoscan ou scintigraphie aux analogues de la somatostatine est un examen de médecine nucléaire basé sur l’expression par les tumeurs neuroendocrines bien différenciées de récepteurs à la somatostatine. Cet examen participe à la recherche d’une tumeur primitive mais également au bilan d’extension de ces tumeurs.
- Le Pet-scan au 18FDG est un autre examen de médecine nucléaire qui sera utilisé souvent combiné à l’octréoscan lors du diagnostic initial, notamment en cas de carcinome neuroendocrine peu différencié ou avec index de prolifération élevé.
- Un scanner thoraco-abdo-pelvien (avec un temps artériel précoce), une IRM hépatique seront indiqués pour les localisations hépatiques (foie). Une IRM du rachis sera proposée en cas de doute sur une atteinte osseuse.
- Des examens biologiques standards pourront être réalisés au CLB de même que des dosages plus spécifiques comme la chromogranine A, la NSE ou les 5-HIAA…
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Les examens de radiologie
Les images servent au diagnostic des tumeurs mais peuvent également permettre de dépister des cancers ou de les traiter. Elles servent également au suivi de la maladie durant les traitements et après les traitements.
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Endoscopie
L’endoscopie digestive a pour but l’abord instrumental non chirurgical du tube digestif par les orifices naturels.
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