Entre le 1er mars et le 21 mai 2020, 1 162 patients ont été inclus dans l’étude observationnelle multicentrique ONCOVID-19 promue par le Centre Léon Bérard et destinée à mesurer l’impact de la COVID-19 sur l’état de santé des patients en cours de traitement contre le cancer. Au total, 18 Centres de lutte contre le cancer et 5 centres hospitaliers français ont participé à ce travail collaboratif basé sur les données recueillies. Cette étude a été coordonnée par le Dr Souad Assaad, médecin interniste et onco-hématologue, et le Département de Recherche Clinique et de l’Innovation du Centre Léon Bérard qui a réalisé les analyses de l’étude.
Tous les patients inclus dans l’étude étaient atteints d’un cancer et présentaient des symptômes évocateurs de la maladie COVID-19, qu’ils soient positifs ou non à la maladie. Parmi eux, 36,6 % étaient positifs à la COVID-19 (RT-PCR positive et/ou images radiologiques caractéristiques) et 63,4 % étaient négatifs. Ce sont les données de ces 2 groupes distincts qui ont été analysées.
Une fragilité accrue pour les patients COVID +
L’étude ONCOVID-19 souligne que les patients atteints de cancer sont plus fragiles lorsqu’ils sont touchés par la COVID-19 car ils présentent un risque de mortalité plus important et plus précoce. En effet, 27,8 % des patients testés positifs sont décédés dans les 28 jours suivant le diagnostic de la COVID-19, contre 16,3 % des patients testés négatifs. De plus, près de 97 % des patients COVID + ont dû être hospitalisés dans le cadre de cette maladie.
Profil des patients décédés de la COVID-19
L’étude ONCOVID-19 a permis d’identifier des facteurs associés à un risque de mortalité plus élevé chez les patients atteints de cancer et positifs à la COVID-19, à savoir :
- le sexe masculin,
- le statut métastatique,
- la lymphopénie (déficit de lymphocytes ou déficit immunitaire),
- les antécédents de maladie inflammatoire ou auto-immune nécessitant des traitements immunosuppresseurs.
Pr Jean-Yves Blay, directeur général du Centre Léon Bérard, également à l’initiative de ce travail.
« L’étude ONCOVID-19 a donc mis en exergue le fait que les patients atteints de cancer et présentant des symptômes de la maladie COVID-19, qu’ils soient positifs ou non au test doivent être surveillés attentivement »
L’étude ONCOVID-19 en bref
L’étude ONCOVID-19 a été lancée dès le début de l’épidémie en mars 2020, afin d’observer les caractéristiques et l’évolution de l’état de santé des patients atteints de cancer et présentant des symptômes de la maladie COVID-19.
« En effet, en pleine période de crise sanitaire, il était urgent de comprendre les effets de ce nouveau virus sur les patients atteints de cancer pour les protéger et pouvoir notamment maintenir les traitements contre le cancer chez ces patients fragiles », explique le Dr Souad Assaad.
Les objectifs de l’étude étaient de :
- Décrire la mortalité chez les patients COVID + et COVID –
- Evaluer le sur risque de mortalité chez les patients COVID +
- Evaluer les facteurs prédictifs de décès dans la population de patients positifs (hommes ou femmes, âges, pathologies supplémentaires).
Cette étude a reçu le soutien de nombreux partenaires tels que l’Agence nationale de la Recherche, AstraZeneca, le LYriCAN (site intégré de recherche en cancérologie de Lyon) et le comité de l’Ain de la Ligue contre le Cancer.
Lire l'étude :
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8206183/pdf/41416_2021_Article_1452.pdf